+7 (3412)+79127653856
426009, г. Ижевск, ул. Ленина, 87
Наши доктора:

Искусственная инсеминация спермой мужа и супружеское бесплодие неясной этиологии.

 Бесплодие неясного генеза: Применение искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) демонстрирует увеличение частоты зачатия в сравнении с выжидательной такти­кой.

 В исследовании описаны преимущества ИИСМ со стимуляцией яичников в сравнении с вы­жидательной тактикой в случаях бесплодия неясного генеза.

Общие сведения

Женщинам с бесплодием неустановленной причины часто назначают процедуру искусствен­ной инсеминации (ИИСМ) со стимуляцией яичников в качестве альтернативы выжидатель­ной тактике или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Однако получено мало сведе­ний в пользу роли ИИСМ в случаях естественного зачатия после проведения нескольких неуспешных циклов искусственной инсеминации спермой мужа. В 2013 году Национальный институт здравоохранения Великобритании и Care Excellence рекомендовали предлагать в рабочем порядке процедуру ИИСМ парам с бесплодием с неустановленной причиной.

Методы

В это открытое рандомизированное контролируемое двухцентровое исследование, проводи­мое в условиях реальной клинической практики, набирали женщин, обращавшихся в клини­ки репродуктологии в связи с бесплодием неустановленной причины и низкой вероятностью самостоятельного зачатия.

Участниц случайным образом, с помощью компьютерного алгоритма рандомизации, разрабо­танного независимым статистиком, распределяли (1:1) в группу с тремя циклами ИИСМ в сочетании с стимуляцией яичников или в группу с тремя циклами выжидательной тактики (парам реко­мендовали вести активную половую жизнь в период с наиболее высокой вероятностью овуля­ции и предоставляли дневник для регистрации первого дня каждого менструального цикла и дат полового контакта). Парам-участницам и врачам было известно о распределении в группы лечения.

Основной целью исследования было определение общего числа случаев зачатия за счет проведения ИИСМ и случаев зачатия после проведения нескольких неуспешных процедур ИИСМ.

Результаты

Среди участниц, включенных в группу с ИИСМ, отмечена повышенная частота случа­ев естественного зачатия после проведения нескольких неуспешных процедур ИИСМ в сравнении с участницами в группе с выжидательной тактикой (31 [31 %] случая зачатия среди 101 участниц первой группы и 7 [7 %] случаев естественного зачатия среди 100 участниц второй группы соответственно. Из 31 случая зачатия в группе с ИИСМ 22 стали результатом проведе­ния ИИСМ, а 9 стали результатом зачатия без дополнительной помощи, до, после или в перерывах между циклами ИИСМ.

Интерпретация

ИИСМ со стимуляцией яичников — безопасный и эффективный вид лечения пациенток с бесплодием неустановленной причины, в том числе и за счет повышения вероятности есте­ственного зачатия после нескольких неудачных циклов ИИСМ.